標題:
肝癌篇 *
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作者:
yan
時間:
2007-9-19 15:33
標題:
肝癌篇 *
肝癌篇rnrn[這個帖子最後由carina在 2002/11/05 11:23pm 編輯]rnrn肝癌簡單介紹及治療:rn肝癌rn肝臟rn是人體最大和極之重要的器官。位於右上腹處，被下肋骨圍繞並保護。rn肝臟的主要功能：rn?生產及儲存身體能源rn?製造蛋白質rn?分解體內毒素如酒精rn?製造血凝因素rn?排除細菌rn?製造膽汁rnrn
成因
rn肝癌有很多成因，有些尚在研究中。據資料顯示，香港大部份肝癌病人都感染過乙型肝炎或曾患肝硬化。流行病學研究的結果顯示，乙型肝炎流行的地方與肝癌常見的地方大致相同；而在動物實驗中亦證實乙型肝炎可引致肝癌。最近的研究更顯示，肝硬化是引致肝癌的主要原因。除了乙型肝炎外，酗酒及丙型肝炎也是原因。此外，發霉的食物，尤其是花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中亦証實可導致肝癌。rn病徵rn肝癌早期的病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時，患者可能有下列症狀：rn?上腹不適或腹痛rn?右肩疼痛-因肝臟擴大，刺激橫隔膜的神經所致rn?食慾不振、體重下降、噁心和昏睡rn?皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢-因膽管閉塞，膽汁在血液積聚所引致黃疸rn?上腹有硬塊rn?肚脹〔肚積水〕rnrnrn
診斷
rn〔一〕血液甲胎蛋白檢查rn當肝癌細胞不斷增生時，血清中的甲胎蛋白數值會相當高，甲胎蛋白是一種癌症的指標，有助診斷早期的肝癌。rn〔二〕腹部超音波檢查rn這是利用超音波來描繪肝和腹部的結構，以確定腫瘤的大少和位置。rn〔三〕電腦掃描rn方法是在病人腹部拍下多張不同角度的X光照片，並將照片輸入電腦，這便可產生一幅描繪細緻的圖像。rn〔四〕血管造影檢查rn此檢查可正確地找出腫瘤的位置和提供腫瘤營養的血管，以便手術時可以順利切割。rn〔五〕活組織檢查rn當病人接受局部麻醉後，醫生會用一支幼細的針刺穿肝瘤取得少許組織作化驗，來確定是否癌細胞。此檢查通常與超音波檢查同時進行，以確保將針放入適當的位置。rnrnrn
治療
rn〔一〕手術治療rn手術切除腫瘤及附近受影響的組織是醫治肝癌的主要方法。但由於大部份的病人在初診時，病情已十分嚴重，所以不能接受手術。大約只有二成的病人能接受手術。經醫生護士悉人護理後，康復的人在一年的生存率可達70%。rn〔二〕化學治療-對少部份病人，藥物治療可能有效。主要有兩種方法：rn〔甲〕肝動脈化學藥物栓塞治療法rn這療法的原理是將供應營養給腫瘤的血管塞住，使養份無法送達腫瘤，能阻止癌腫繼續生長或將其體積縮小。方法是將藥物由動脈導管選擇性地注入肝癌之營養血管，隨後再利用Gelfoam〔一種海綿〕緩緩注入，將支配肝癌之動脈栓塞，以達治療效果，也不至於影響正常的肝組織。rn〔乙〕酒精注入腫瘤法rn方法是經皮膚，將酒精直接注入腫瘤，殺死癌細胞。病人可能有發熱、噁心、疼痛等副作用。rn化學治療主要是用來舒緩病情和暫時壓制癌腫的生長，很難達到根治的目的。rn及早察覺至為重要rn由於大部份病者在初診時，病情已十分嚴重，不能接受任何治療，所以及早察覺是十分重要的。乙型肝炎帶菌者應定期接受抽血檢驗甲胎蛋白測試及肝臟超音波檢查。rn肝癌之預防rn〔一〕避免患上乙型肝炎rn〔二〕節制飲酒rn〔三〕小心飲食，慎防進食發霉或變
作者:
yan
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2007-9-19 15:33
女性荷爾蒙 抑制肝癌新發現rnrn肝癌喜歡找上男人，醫師推測可能與男性荷爾蒙分泌有關；高雄醫學大學附設醫院近3年來嘗試用女性荷爾蒙治療肝癌切除的患者，結果發現半年後的復發率僅5.2%，相較不用荷爾蒙治療的復發率達6倍之差。這項新療法為抑制肝癌復發帶來新的曙光。 rnrn高醫外科部主任李金德表示，肝癌好發於男性，男性罹病率約為女性的2~3倍，且男性的預後也較差。其原因很多，包括抽菸、喝酒及壓力等；另外，男性荷爾蒙也扮演重要的角色，這在文獻上已得到證實。為了阻斷男性荷爾蒙對肝癌的影響，他嘗試針對手術後的肝癌患者進行荷爾蒙療法。 rnrn3年來，約有100名患者接受這項實驗治療計畫，其中半數每天使用500毫克的黃體酯酮（一種能拮抗男性荷爾蒙作用的女性荷爾蒙），在連續給藥180天後，肝癌復發率僅 5.2%；而另一半未使用黃體酯酮治療者，復發率則高達33.3%，兩者相差6倍。 rnrn另外，實驗室研究亦發現，黃體酯酮能顯著抑制肝癌細胞株的生長，若合併使用肝癌術後的輔助化學治療藥物Epiru-bicin，還可增加Epirubicin毒殺肝癌細胞株的作用達1.2~1.7倍，有助提升全身性性化學治療的成果。而且兩者併用時，Epirubicin可減量使用，在臨床上能減輕患者接受化療的不適感。 rn不過，女性荷爾蒙治療也會帶來副作用，男性患者使用後會發胖，女性患者則有亂經現象。但一旦停藥，這些副作用就會減退。而此療法是否適用在非手術療法的肝癌患者，內科醫師持保留態度。
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