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標題: 皮膚癌篇 [打印本頁]

作者: yan 時間: 2007-9-19 15:55 標題: 皮膚癌篇

皮膚癌篇rnrn皮膚癌的簡單介紹:rn皮膚癌rn現在正是談癌色變的時代rn　　許多人身體有點病變或者長點小瘤，就會懷疑是長了皮膚癌，因而到處就醫，務必要多人告訴他是良性的，他才安心。有些人，則整天疑神疑鬼，卻又不肯就醫，唯恐被宣判「死刑」。此處，將介紹一些有關皮膚rn癌的基本知識：rn　　一、並非皮膚上的所有新生腫瘤都是癌。任何腫瘤是良性或是惡性，可由皮膚專科醫師診斷出，必要時，則要以組織病理檢查來確定。rn　　二、大部份的皮膚癌，若早期發現，都能以簡單的手術或Ｘ光療法治癒。rn　　三、任何皮膚癌，迄今都無證據顯示其具傳染性，因此，你不可能因為別人接觸而得到皮膚癌。rn　　四、與內臟之癌症不同的是，大部份皮膚癌（除惡性黑素瘤外）都很少引起內臟的轉移。rn　　五、皮膚上有許多腫瘤，如痣疣狀物等，可長成癌。因此，任何繼續長大、改變或者無法治好的頑固潰瘍，都要留心其是否已變成癌。rn　　六、經常接觸到某些化學物質的工人，可能較易發生皮膚癌。經常曝晒，也有可能較易得皮膚癌。rn　　以上簡單介紹了一些有關皮膚癌的知識，現在將繼續回答問題：rn問：rn我曾聽說過某些皮膚狀況或病變，可能會形成皮膚癌，請問有那幾種情況？rn答：rn較易形成皮膚癌病變的情況有很多種：rn1.當手上、嘴唇或臉上，因為經常過度曝晒於日光下，或曾經Ｘ光照射，而長出一些疣狀物時。rn2.曾因其他情況，服用含砷藥物，或其他細胞毒性（即抗癌藥物）等，而在皮膚有繼續長大的疣狀物時。rn3.因經常含菸斗、吸菸或牙齒不良而在嘴唇形成白色硬斑，或者男女外陰部因經常刺激形成的硬性白斑。rn4.長在手掌、足掌或口腔，而會經常受傷的痣。rn5.在幼年或老年時才發生的雀斑狀病變，具有對光敏感之特徵者。rn6.因骨髓炎形成的□孔而經久未好，或因其他情況引起的皮膚的長久潰瘍，如尋常性狼瘡等。以上的各種情況都較易長出皮膚癌。一部份實際上已是癌前期，此有日光性角化症、Bowen氏病、砷性角化症、粘膜白斑症、惡性雀斑、色素性乾皮症等。rn皮膚癌的種類rn問：rn是否皮膚癌都很危險？其死亡率高不高？rn答：rn皮膚癌經常是約有三種幾近於良性的基底細胞癌、棘細胞癌及惡性黑色素瘤。第一種很少會發生轉移，棘細胞癌則約有２％，在診斷確實時即已經發生轉移，尤其以發生於耳朵、面頰、顳部及粘膜部位者，較早發生轉移；而惡性黑色素瘤，則很早就發生轉移。其死亡率依治療之早晚，治療時是否有轉移而定。基底細胞癌治療後，約只有２％會復發。棘細胞癌，其五年生存率約有92％，惡性黑色素瘤，依其發現早晚死亡率相差很大。不過，其為皮膚癌中最惡性的，則是無可置疑的。rn那些職工易患皮膚癌rn問：rn聽說某些職業的工人，較會發生皮膚癌，是否有此事？若有，是那些職業？rn答：rn皮膚癌確實在某些工人有較高的發生率。此包括經常與瀝青、焦油接觸的工人，如蓋屋頂者、清掃煙囟者，或經常曝晒於日光及其他放射線者，及工作經常接觸到礦物油或硝酸鹽者。工作中，皮膚會常常受到刺激或燒傷者，亦較易發生癌症。rn皮膚癌的檢查rn問：rn自從半年前開始我左頰上長出一塊粗糙面的黑色斑塊，我常常去搔抓它，一向都無變化，最近則似乎有消水糜爛的現象，這是否皮膚癌，我該怎麼辦？rn答：rn您最好馬上停止去刺激它，並儘快找皮膚科醫師診治。他可能會建議您作組織病理檢查，若該斑塊很少，則可以整個切除再檢查。若斑塊很大，可取少量組織檢查。rn皮膚癌的治療rn問：rn皮膚癌是否可以治療？如何治療？rn答：rn皮膚癌若早期發現，並馬上作適當處理，是可以痊癒的，其治療方法，隨癌細胞種類，診斷確定時腫瘤進展之程度，及發生部位不同而異。一般治療方法有開刀切除、Ｘ光療法、化學療法及對惡性黑色素瘤所用的免疫療法。惡性黑色素瘤之診斷及治療，若使用切除法，一定要儘量徹底，否則要在兩星期內遂行化學療法或其他療法。rn問：rn是否身上所有的黑痣及疣狀物都應切除，以防皮膚癌之發生？rn答：rn無此必要。只要隨時留心，遇有繼續長大，變紅或變黑，或其他任何改變時，即就醫診治。平時，則避免其受刺激或受傷。

作者: yan 時間: 2007-9-19 15:55

正確防曬預防皮膚癌 rnrn?李士虹（長庚皮膚科醫師）　rnrn 皮膚癌在國人癌症的排行榜上，排名第九名，其中，又以基底細胞癌發生率最高。由於發生率高，皮膚又是最容易被觀察到的器官，所以多數都能及時治療。 rn　　除了基底細胞癌外，另外兩種常見的皮膚癌是，發生率及惡性度居次的鱗狀細胞癌，以及發生率最低但惡性度最高的惡性黑色素瘤。 rn　　陽光是這幾種皮膚癌最主要的致癌因素，因此長期日曬、戶外工作的人最容易發生皮膚癌。另外，家族遺傳因子、砷中毒、輻射線，以及慢性皮膚潰瘍等也是重要的致癌因子。 rn　　皮膚癌的治療，主要以手術切除為主。只要早期發現，且未有遠處轉移前，就能以外科手術切除。但若腫瘤過大，或腫瘤深度過深，除了要切除原有腫瘤外，還要擴大切除面積以防止局部轉移，必要時需要補皮。 rn　　而惡性黑色素瘤，由於惡行重大，會建議病人連同最靠近腫瘤處的前哨淋巴結一起切除，同時送病理化驗以確定是否已有淋巴轉移。當有遠處轉移，則可能使用化學治療，放射治療，以及免疫療法。 rn　　檢視皮膚癌的發生，要記住：一旦發現有3個月以上，無法自行癒合的傷口，或突然長大的皮膚腫瘤，就要盡快就醫。 rn　　另外，隨時觀察痣的變化，有助於早期診斷可怕的惡性黑色素瘤，只要發現痣有不對稱、邊緣不規則、顏色不一致、大小超過0.6公分、痣的表面有突起物，都要立即找皮膚科醫師診治。 rn　　如果對皮膚上的腫瘤有任何疑問，千萬不要因為任何藉口拖延就醫，而耽誤了自己的健康。另外，每次曬傷，都會增加罹患皮膚癌的機會；因此，防曬是預防皮膚癌的最好方法！

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