標題:
子宮內膜癌篇 上一主題 | 下一主題
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作者:
yan
時間:
2007-9-19 16:06
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子宮內膜癌篇rnrn子宮內膜癌的簡單介紹:rn子宮內膜癌rn 子宮內膜癌今天變成歐美女性常見的癌症，平均1.4％的美國婦女在一生中某個階段，必定會罹患此症，研究此症增加而子宮頸癌減少的原因，可能為：?子宮頸防癌抹片的普遍化，使子宮頸癌被人早期預防、診斷與治療；?女性平均壽命的延長，子宮內膜癌的平均發生年齡比較子宮頸癌晚十年，平均約為59歲，由於平均壽命延長，使得超過59歲的婦女愈來愈多，增加易罹病的人口數；rn1. 工具的進步rn2. 20年，求偶素曾被廣泛地用來治療更年期障礙及使用於避孕藥。rn 子宮內膜癌發病的年齡最多在50?60歲，但仍有５％在40歲之前發作，也有報告在20?30歲的婦女發現此症的，故任何年齡的婦女有不正常出血都應把此症的可能性牢記在心，不可掉以輕心。rn病因rn 使用動情素的婦女，或是有一些特殊體質的婦女，諸如：肥胖症、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢症候群、不孕症、一些具有分泌動情素卵巢瘤的病人，因為體內動情素的增加，她們常常具有較高的可能性發生子宮內膜癌，但是在完全沒有上述特殊原因的婦女，也有發生子宮內膜癌的，故在任何婦女有不正常出血，仍以小心為妙，只是有上述特殊體質的人，是尤其應該考慮子宮內膜癌的。rn一般症狀rn 1.不正常出血：是最常見的症狀，也是最重要的警告現象。rn (I) 在停經前的不正常出血，通常是包括經血過多、月經間少量出血，或經前、經後出血。rn (II) 在已停經的婦女，間歇性少量出血為最常見的症狀，停經後出血，20％為有潛在惡性疾病，12?15％為子宮內膜癌引起，其他原因為子宮肉癌、子宮頸癌、陰道癌、輸卵管癌等。rn 2.稀而帶異味的陰道分泌物，經常是染有血絲。rn 3.腹痛、子宮積膿、貧血，也是常見的症狀。rn 4.病人體質：某些體質，諸如不孕、肥胖、糖尿病、高血壓、多囊性卵巢症候群等。rn診斷rn 1.子宮頸抹片(Pap Smear)──對子宮內膜癌診斷的效果不好。rn 2.分次子宮擴刮術──這是診斷子宮內膜癌最可靠的方式，小心完全地刮除子宮內頸後，才擴張子宮頸，搔刮子宮腔內膜，而且標本分開送，子宮內頸是否波及、子宮腔的長度，及標本細胞的分化情形，都影響病人的預後和治療方針。rn 3.子宮內膜活體檢視(Eadometrialbiopsy)：包括使用Novak刮除器吸取活體檢視法及Vabra吸取法，後者診斷率高達95?98％。rn 4.子宮內膜灌洗法(EvdometriumLovage)：使用Gavlce灌洗器來收集標本。rn 5.子宮內視鏡：不僅能確定病變的位置和範圍，而且能在內視鏡下作切片，使得診斷更為正確。rn臨床分期rn○期：原位癌，組織學上的發現疑似惡性。rn一期：癌細胞侷限在子宮體。rn一期上：子宮腔長度在８或８公分以下。rn一期下：子宮腔長度在大於８公分。rn二期：癌侵襲子宮體和子宮頸。rn三期：癌超出子宮，但還未超出真骨盆腔。rn四期：癌超過骨盆腔，明顯地侵犯膀胱或直腸粘膜。rn治療rn一、手術治療──最原始也是使用最廣的方法。rn 只要包括有全子宮及兩側輸卵管卵巢切除在內的任何治療方式，都有近80％的五年治癒率。rn二、放射線治療：rn 對於因內科疾病或肥胖而不適於開刀的病人，可以採用。rn三、聯合治療法：rn 先放射線治療再開刀，或是手術治療後，根據需要再追加放射線治療，主張聯合治療的學者相信：?它可減少陰道口的復發率；?根治轉移到骨盆腔淋巴腺癌。rn四、化學療法：rn 使用黃體素，或是抗癌藥物的化學療法，主要是用來治療已轉移的內膜癌，或是復發性癌。
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